三好一满意自查报告

三好一满意自查报告

在不断进步的时代，报告与我们的生活紧密相连，要注意报告在写作时具有一定的格式。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，以下是小编为大家整理的三好一满意自查报告，希望能够帮助到大家。

我院根据省卫生厅《关于深入开展“三好一满意”活动自查自纠工作的通知》（鲁卫医字〔20xx〕101号），紧密结合20xx年上半年行风评议工作，开展以加强规范医疗服务行为、提高服务质量、加强医德医风建设为中心的“三好一满意”活动。按照上级卫生主管部门的统一部署及要求，有序开展，为使我院“三好一满意”活动各项工作落到实处，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“三好一满意”活动工作领导小组，负责领导组织全院开展“三好一满意”活动，研究解决活动开展过程中的重要事项和重点问题，并制定我院实施“三好一满意”活动工作方案。认真组织全院干部职工学习上级主管部门的有关文件精神，召开全体干部职工大会，全面发动，提高认识。要求广大医务工作者树立坚持以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提高医疗服务水平，持续加强医疗质量管理，弘扬高尚医德，强化行业作风建设。有效解决医疗卫生服务行业中存在的突出问题，保障群众健康权益，切实达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。在开展活动中我们根据上级的工作评价标准切实进行针对群众对

医疗服务活动中所关心的存在热点问题进行对照检查，找出存在问题进行整改，按照“三好一满意”工作目标要求。我们通过召开患者家属座谈会、设立意见箱、开通热线电话、发放调查问卷等形式广泛收集群众意见，结合我院实际，对我院的“三好一满意”活动进行总结如下：

一、思想汇报专题在医疗服务态度方面，绝大多数群众反映良好，特别是住院服务对象及其家属对医护人员的服务感到较为满意。但也有提出个别人员因工作忙有时在为患者服务时出现不耐烦的情绪，主要表现在患者或家属在问诊的时候态度比较生硬，使他们感到不愉快。

二、在开展优质服务中，大多数人认为医院医疗服务环境好、各诊室及病房各科室环境卫生好，布置整洁，方便了群众就诊，建议应继续保持发扬，同时建议在妇产科、儿科多搞些妇儿科知识专题教育宣传，使医院更上档次，

三、应加强思想素质教育，不断提高干部职工思想道德素质，培养医务人员高尚职业道德，更好地为人民群众健康服务。

四、建议医院管理应更加细化、规范，做到开展医疗服务依法依规，确保医疗安全。

五、要继续在业务技术上再下功夫，注重招聘技术优秀人才，不断培训业务骨干。

对于以上查找以及征求到的群众意见和建议，我院认真进行讨论、分析，认为存在问题是现实的，也较为符合实际，必须引起院班子的高度重视，要切实针对这些存在问题及其群众意见和建议，以认真负责的态度做好整改。院班子认真召开专题会议进行分析、讨论、研究制订整改措施，以实在的态度做好整改。在整改中我们始终围绕“一切以病人为中心”开展优质服务，范文写作以维护群众利益为出发点，按照“三好一满意”要求，规范管理和医疗服务行为，坚持以维护群众利益为出发点，制订切实可行的整改措施：

一、认真组织开展创建二级甲等医院工作，全面落实提升医院各项管理工作，严格执行医疗卫生法律法规，做到依法执业、依法行医、行为规范。

二、加强院班子建设教育，端正办院宗旨和方向，加强管理，规范医疗服务，提高医疗服务质量，保证医疗安全。

三、建立完善院内各项规章制度，包括首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，交换班制度，技术准入制度，确保医疗安全，防范医疗纠纷。

四、严格执行临床技术、诊疗、护理规范等有关规定，防止和纠正开大处方，滥检查等群众反映的热点问题。

五、实行岗前培训制度，分别对各类人员进行素质教育，业务培训，提高干部职工职业道德思想和业务技术水平。

六、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”

训练，提高危急重症患者的救治水平，对危重病人坚持先救治后结算原则，坚持一切以病人为中心原则。

七、优化服务流程，实行便民、利民、为民措施，简化就医环节，方便群众，为服务对象提供清洁、安全、秘密性良好的就医环境。树立良好的服务态度，加强与患者沟通，促进医患互相理解、互相信任，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

八、不断加强职业道德教育，对全院医务人员实行医德医风考核评价，把个人医德考评结果作为聘任、晋升、评先的主要条件，杜绝收受、索要“红包”。

九、倾听群众意见，设立举报投诉电话，群众投诉意见箱，即使处理群众投诉及反映意见和建议，自觉接受监督，及时纠正损害群众利益的不正之风，树立服务窗口单位的良好形象。

在开展“三好一满意”活动中，我们注重实效，为群众做些实事、好事，优化服务质量：一是开展妇幼健康检查直通车活动，对产妇进行回访、产后指导；二是持续定期免费开办孕产妇知识学习讲座，为广大妇女讲授孕期、产期卫生保健知识及育婴有关知识，受到群众好评；三是为优化服务，促进医疗服务透明度，开设电子滚动屏幕，将医院简介、医疗药品收费价格、文明标语公开显示，增加医疗收费透明度，接受群众监督。

通过开展“三好一满意”活动，进一步促进我院医德医风建设，规范医疗服务执业行为，提高服务质量，切实解决群众关心的“热点”问题，取得了阶段性的成效，为建立健全医疗管理、行风建设的长效机制打下良好基础。在今年开展行风评议活动中，对我院开展行风评议及“三好一满意”活动给予充分肯定。目前我院各项工作正朝向“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标前进。

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会以及市委二届十二次全会精神，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。我院经过动员、学习、宣传等方式认真组织开展“三好一满意”活动，以病人为中心，优化服务流程,以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设。为进一步巩固获得的成果，我院组织开展“三好一满意”的自查活动，现将自查报告总结如下：

一、加强医疗质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医 ……此处隐藏41501个字……、护士长能对护士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度进行绩效考核，考核结果奖惩兑现。

八、加强院感管理、防止交叉感染

1、医院有医院感染相关制度，并不断完善和修正。

2、医院设置有医院感染管理委员会，医院有年度工作计划和总结。

3、医院开展医院感染监测，并根据监测发现问题制定有效的改进措施。

4、医院感染管理知识培训有工作计划，实施记录和总结。20xx年上半年已全员培训3次。

5、医院手术器械，用品的清晰、灭菌、包装等过程符合医院感染管理规范。

九、重视生物安全，全面质量控制

1、医院设有生物安全委员会，医院院长为主任委员，是第一责任人，委员会成员职责明确，各负其责。

2、医院建立了相应的生物安全管理制度，并认真贯彻执行。

3、医院建立并维持风险评估和风险控制程序，医院了废弃物处理符合相应法律法规规定。

4、医院根据风险评估结果配备了相应的防护设备和用品，如手套、防护服、口罩、帽子等，并根据实验活动的生物安全需要配备了防火和生物安全设备。

5、建立有实验室人员的档案管理，实验室人员定期进行健康体检，经常开展内部业务培训严格实行考核合格上岗制度。

十、重视放射管理，防护工作到位

1、医院放射设备和人员资质符合有关规定。

2、医院建立放射防护组织机构，制定有相应的管理制度。

3、医院配备了院、科两级放射防护管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定有放射及时应急处理预案。

4、有放射防护培训记录和健康档案，进行了放射工作人员个人剂量监测。

5、医院配备并合理使用放射防护设备。

十一、加强安全生产，做好后勤保障

1、医院有安全管理委员会，制定有安全生产责任制并认真贯彻执行。

2、医院废弃物处理重点管理，符合相关规定。

3、医院分管领导和安全管理部门定期对安全生产工作进行检查，促进整改。

4、建立有各类安全应急预案，并组织了一次应急预案演练，另外，上半年医院进行了全员安全培训1次。

5、医院有安全保卫部门，专门负责医院的安保工作。

6、消防设施、设备配置齐全，使用有效，有专人负责维护和管理，消防安全警示标志、消防标识醒目，防火疏散通道通畅，有疏散指示标志。

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了"三好一满意"专项自查活动，的汇报，由gkstk自查报告频道发布：

一、存在问题

1、思想认识不高

极少数医护人员思想还未统一或其对"三好一满意"活动开展理解度不高。主要表此刻参与活动不用心，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等状况。

2、基础设施不够

医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表此刻相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不方便等状况。

3、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。

二、整改措施

1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到"医德好"

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行"合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费"工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要资料的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通潜力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到"服务好"

"服务好"是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立"病人第一、质量第一、服务第一"的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改善服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者带给全程优质温馨的服务。

改善服务态度，继续坚持"以病人为中心"的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力带给温情的服务和技巧。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、贴合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改善医疗质量，努力做到"质量好"

医疗质量和安全是医疗服务的核心，"三好一满意"活动中提出"质量好"，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全职责意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科潜力建设和医务人员"三基三严"培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

4、继续深入开展行风评议，用心主动理解社会监督，努力做到"群众满意"

"群众满意"是我们的最终目标，也是我们开展"三好一满意"活动的初（不作为乱作为问题自查报告）衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。透过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或推荐，用心落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。各类报告。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。透过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是透过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮忙群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要透过开展"三好一满意"活动，使我院医德医风明显改善，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正

使"三好一满意"落到实处，让群众得实惠。